Du récit des deuils aux directives anticipées : repenser la décision partagée

À partir d’une expérience de consultations d’aide à la rédaction des directives anticipées menées depuis 2017, Elise CHARTIER propose d’interroger ce que l'on cherche réellement à anticiper lorsqu'on accompagne un patient dans cette démarche.

La pratique clinique montre rapidement les limites d’une approche centrée sur des choix médicaux prédéfinis. Le récit ouvre l’espace de l’histoire de la personne, de ses liens, de ses pertes et des expériences qui ont construit ses représentations de la dépendance, de la vulnérabilité et de la fin de vie. Dans ces récits, l’expérience du deuil occupe une place singulière et conduit à envisager la situation palliative comme une clinique du deuil, traversant différemment le patient, ses proches et les soignants.

À partir de situations cliniques, cette réflexion mettra en dialogue médecine narrative et Advance Care Planning, avant d’interroger l’antinomie relative entre autonomie et vulnérabilité et ce qu’elle engage dans une démarche décisionnelle partagée.

Il s’agira finalement de penser les directives anticipées moins comme l’anticipation de décisions techniques que comme la possibilité de transmettre suffisamment de soi pour éclairer, le moment venu, une décision que la personne ne sera plus en mesure d’exprimer.

Intervenante :
Ancienne cheffe de service de soins palliatifs, Elise CHARTIER est actuellement praticien hospitalier contractuel en psychiatrie et administratrice d’Isatis (Association à but non lucratif, ancrée dans le champ de la gérontologie).

Nous remercions la Société nationale française de gastro entérologie pour la proposition de ce webinaire.